2012-12-03 13:37:18
На этот раз в порту города Южный.
Больной С., 1971 года рождения, проживает в г. Южный (Одесская обл.). Работает на судах заграничного плавания механиком.
Заболел 23.11.2012 года, когда, после возвращения из заграничного рейса к месту проживания, резко повысилась температура тела до 40,6 0 С. Лечился самостоятельно, за медицинской помощью в этот день не обращался.
В связи с тем, что самостоятельное лечение эффекта не дало, и лихорадка продолжалась, 25.11.2012 года вызвал городскую скорую помощь, но от предложенной госпитализации отказался.
26.11.2012 года С. самостоятельно обратился в кабинет инфекционных заболеваний в городской поликлиники г. Южный, где был установлен диагноз: «Лихорадка неясной этиологии», и он был направлен на лабораторное исследование малярией, которое было сделано только 28.11.2012. По данным лабораторного исследования, в мазках и в «толстой» капли крови был обнаружен P. Falciparum.
Больной С. в тот же день, в состоянии средней тяжести был госпитализирован в инфекционную больницу г. Одессы, где ему была сделана дополнительный анализ малярией. По данным этого лабораторного анализа обнаружен P. Falciparum «58-60 паразитов в поле зрения» в «толстой капли». Больному назначено соответствующее лечение.
По данным лабораторного контроля 29.11.2012 года, P. Falciparum «90-100 паразитов в поле зрения» в «толстой капли», и 3-4 в поле зрения в мазках. Установлен диагноз «Тропическая малярия». Состояние больного продолжает считаться средней тяжести. Специфическая терапия продолжается.
При проведении эпидемиологического расследования случая завозной малярии установлено.
С. самостоятельно трудоустроился (через агентскую фирму MARCOLO, Швеция) на судно-буксир вспомогательного флота AHTS «HEKTOR». Экипаж судна составлял 12 человек, из них 2 – гражданина Украины (в том числе заболевший.) Ответственным за медицинскую помощь на судне был старший помощник капитана, который уволился с судна 06.09.2012 года.
18.05.2012 года С. прибыл самолетом в г. Абиджан (Кот-д’Ивуар), где находилось судно. В период с 18.05.2012 года до 20.08.2012р. он находился на судне в порту Абиджан. В течение всего времени нахождения на борту судна в этот период увольнений на берег не было.
С 21.08.2012 года по 15.11.2012 года судно находилось в порту Онне (Нигерия), где больной также постоянно находился на борту судна без выхода на берег.
По данным ВОЗ порты Абиджан и Онне является эпидемически опасными с холеры, малярии и желтой лихорадки.
За период рейса случаев заболевания среди членов экипажа малярией и другие инфекции (со слов больного) не было.
Химиопрофилактика малярии на судне, со слов больного, не проводилась, так как на судне все препараты были с просроченным сроком годности.
В период рейса больной использовал репелленты, названия которых не помнит. Факты присутствия комаров и других насекомых на судне, а также укусы любых насекомых в период нахождения на судне в портах Абиджан и Онне больной отрицает.
На судне периодически работала система кондиционирования, были факты ее отключений.
15.11.2012 года больной списался с судна, и прибыл в аэропорт города Онне, где, по его словам, в результате укуса неизвестного насекомого у него опухла кость левой руки. За медицинской помощью не обращался.
16.11.2012 года самолетом рейса Онне – Париж – Киев больной прилетел в Киевского аэропорта Бориспиль, как обычный пассажир, и автотранспортом прибыл к месту проживания в город Южный.
Продолжаются эпидемиологическое расследование и противоэпидемические мероприятия специалистами госсанэпидслужбы на водном транспорте.
В Одесское территориальное управление госсанэпидслужбы направлено письмо о необходимости оценки действия медицинских работников станции городской скорой помощи и городской поликлинике города Южный по фактам несвоевременного и неполного обследования больного малярией.
Напомним, ранее сообщалось о двух случаях завозной малярии у моряков в порту Николаева, один из них закончился летально.